Periodoncia en Barcelona

El precio depende de la fase de la enfermedad y del tratamiento necesario. La limpieza profunda inicial (fase higiénica) parte de 80 € por sesión. El raspado y alisado radicular completo, que incluye los cuatro cuadrantes de la boca, parte de 250 €. Las sesiones de mantenimiento periodontal, que se realizan cada 3-4 meses, cuestan desde 90 € cada una.

La cirugía periodontal, la regeneración ósea guiada y los injertos de encía se presupuestan personalizadamente según el número de dientes afectados y la técnica utilizada. En la primera visita realizamos el diagnóstico periodontal completo (sondaje periodontal, radiografía panorámica y periapicales) y cerramos el presupuesto por escrito antes de empezar el tratamiento.

No, son dos tratamientos distintos con objetivos diferentes. La limpieza dental convencional (tartrectomía) elimina el sarro y la placa bacteriana por encima de la línea de la encía, en la parte visible del diente. Es un tratamiento preventivo para pacientes con encías sanas o con gingivitis leve, no requiere anestesia y se completa en 30-45 minutos. Se recomienda cada 6-12 meses.

El raspado y alisado radicular es un tratamiento curativo para pacientes con periodontitis diagnosticada. Elimina el sarro y las bacterias adheridas a la raíz del diente, por debajo de la línea de la encía, dentro de las bolsas periodontales. Requiere anestesia local y se realiza en 2 sesiones de 60-90 minutos (2 cuadrantes por sesión). Es un procedimiento clínicamente más profundo, no una limpieza más cara.

El criterio para saber cuál necesitas es la profundidad de las bolsas periodontales, que medimos con una sonda en la primera visita. Bolsas de hasta 3 mm en pacientes sanos: limpieza. Bolsas de 4 mm o más con pérdida de hueso en la radiografía: raspado y alisado. Más información en nuestra página de limpieza dental.

El tratamiento en sí no duele, porque se realiza con anestesia local en la zona a tratar. Durante la sesión notarás vibración de los ultrasonidos y presión de los instrumentos manuales (curetas), pero no dolor. La anestesia se aplica al inicio de cada sesión y dura 2-3 horas.

Tras el tratamiento es habitual notar sensibilidad al frío y al calor durante 1-2 semanas, porque el cuello del diente (la zona cercana a la raíz) queda temporalmente expuesto al retirar el sarro y el biofilm que lo cubrían. Esta sensibilidad va disminuyendo progresivamente. Se controla con pastas específicas para dientes sensibles y colutorios con flúor.

Las encías pueden estar ligeramente inflamadas y sensibles los primeros 3-5 días, con una sensación de "encía magullada" al masticar. Se recomienda una dieta blanda, evitar bebidas muy frías o muy calientes, y aplicar colutorio con clorhexidina durante 7-10 días.

No es normal, aunque sea muy frecuente. El sangrado de las encías al cepillarse o al usar el hilo dental es el primer signo de una enfermedad periodontal, casi siempre en fase de gingivitis. Una encía sana no sangra al ser tocada, ni siquiera con un cepillado enérgico. Cuando sangra, es porque los tejidos están inflamados y las bacterias han empezado a acumularse en el surco entre el diente y la encía.

La buena noticia es que la gingivitis es totalmente reversible. Con una limpieza dental profesional y un cambio de rutina de higiene (cepillado 3 veces al día con cepillo suave, hilo dental o cepillo interproximal, colutorio antibacteriano las primeras semanas), el sangrado desaparece en 2-4 semanas.

Lo importante es no esperar. Si el sangrado persiste durante meses, la inflamación puede empezar a afectar al hueso alveolar y derivar en periodontitis, que ya no es reversible. Si te sangran las encías al cepillarte, pide una valoración periodontal cuanto antes.

La periodontitis no se cura, pero se detiene y se controla de por vida. La diferencia es importante y conviene entenderla antes de empezar el tratamiento. El hueso alveolar que se ha perdido por la enfermedad no se regenera espontáneamente (aunque sí se puede regenerar parcialmente con técnicas quirúrgicas específicas en casos concretos). Lo que sí se consigue con el tratamiento periodontal es detener el proceso destructivo, eliminar la infección y conservar los dientes.

Un paciente periodontal correctamente tratado y con un buen mantenimiento (revisiones cada 3-4 meses, higiene domiciliaria adecuada) puede vivir toda su vida con sus dientes sin perder ninguno más. Un paciente que abandona el mantenimiento tras el tratamiento activo tiene un 60-80% de probabilidad de que la enfermedad se reactive en 2-3 años.

Por eso el mantenimiento periodontal indefinido no es opcional, es parte del tratamiento. Es la fase más importante y la que garantiza que la inversión inicial no se pierda.

La frecuencia del mantenimiento depende del riesgo periodontal individual, que se calcula tras el tratamiento activo en función de factores como la profundidad residual de las bolsas, el nivel de placa bacteriana, el tabaquismo, la genética y las patologías sistémicas (diabetes, enfermedades cardiovasculares).

La pauta más habitual es cada 3 meses durante el primer año tras el tratamiento activo, para asegurar que la enfermedad no se reactiva y para reforzar la técnica de higiene domiciliaria. A partir del segundo año, si la evolución es favorable, se puede espaciar a cada 4 meses. En pacientes con riesgo elevado (fumadores activos, diabéticos mal controlados, periodontitis agresiva), el mantenimiento sigue siendo cada 3 meses de forma indefinida.

Cada sesión de mantenimiento incluye la medición de las bolsas periodontales, la limpieza supragingival y subgingival donde sea necesaria, el pulido dental y el refuerzo de las instrucciones de higiene. Duración aproximada 45-60 minutos.

Sí, pero solo después de estabilizar la enfermedad periodontal. Colocar implantes en una boca con periodontitis activa es un error clínico grave, porque las bacterias periodontales atacan al implante igual que al diente natural y provocan periimplantitis, la principal causa de fracaso de los implantes a medio plazo.

El protocolo correcto es tratar primero la periodontitis (raspado y alisado, cirugía si es necesaria) y comprobar que la enfermedad está estabilizada durante al menos 3-6 meses antes de planificar la cirugía de implantes. Solo cuando las bolsas periodontales están cerradas, el sangrado ha desaparecido y la placa bacteriana está controlada, es seguro colocar los implantes.

Un paciente que ha tenido periodontitis tiene un riesgo mayor de periimplantitis a lo largo de la vida, así que el mantenimiento periodontal cada 3 meses es todavía más importante después de colocar implantes. Más información en nuestra página de implantes dentales.

Sí. El tabaco es el segundo factor de riesgo más importante para la periodontitis, solo por detrás de la placa bacteriana. Un fumador tiene 3-6 veces más probabilidad de desarrollar periodontitis que un no fumador, la enfermedad progresa más rápido, la pérdida de hueso es mayor y la respuesta al tratamiento periodontal es peor.

Los mecanismos son varios. La nicotina reduce el flujo sanguíneo en las encías, lo que enmascara el sangrado (un fumador con periodontitis avanzada puede no sangrar al cepillarse, retrasando el diagnóstico). Deprime la respuesta inmunitaria local, así que las bacterias proliferan con menos control. Y ralentiza la cicatrización de los tejidos tras el tratamiento, así que los resultados del raspado y alisado o de la cirugía periodontal son más pobres que en no fumadores.

Dejar de fumar antes o durante el tratamiento periodontal duplica el éxito a largo plazo. En pacientes que dejan el tabaco, la respuesta al tratamiento se equipara progresivamente a la de los no fumadores en 5-10 años. Si estás en tratamiento periodontal y fumas, coméntalo con el periodoncista para valorar las opciones de deshabituación.