Empastes y caries en Barcelona

El precio depende del tamaño de la cavidad, del material elegido y de la localización del diente afectado. Un empaste pequeño de composite que cubre una sola cara del diente parte de 60 € en Barcelona. Un empaste mediano de dos caras, desde 80 €. Los empastes grandes que cubren tres o más caras o requieren reconstrucción parcial del diente, desde 110 €. Si la cavidad es muy amplia y conviene un inlay o un onlay de cerámica fabricado en laboratorio, la inversión parte de 280 €.

El diagnóstico inicial, la radiografía si hace falta y la revisión están incluidos en la primera visita. Presupuesto cerrado antes de empezar, sin sorpresas posteriores.

No. El empaste se realiza con anestesia local en la zona del diente afectado, igual que cualquier tratamiento dental conservador. Durante la sesión solo se notan presión y vibraciones del instrumental, pero no dolor. Si la caries es muy superficial y solo afecta al esmalte (que no tiene terminaciones nerviosas), a veces ni siquiera hace falta anestesia: el empaste se hace sin pinchazo.

Tras la sesión, durante las primeras 24-48 horas, es habitual notar cierta sensibilidad puntual al frío o al calor en el diente tratado. Es normal y desaparece progresivamente. Si la sensibilidad persiste más de una semana o aparece dolor pulsátil espontáneo, conviene volver a la clínica para revisar: puede que la caries hubiera llegado más cerca del nervio de lo esperado y necesite un tratamiento adicional.

Sí, se puede comer después de un empaste. Los empastes de composite, los más habituales hoy en día, se endurecen instantáneamente con luz LED durante la propia sesión, así que el material ya está completamente listo nada más salir de consulta. Lo que conviene gestionar es la anestesia y la sensibilidad inicial del diente recién tratado.

Las primeras 2 horas, no comas ni bebas líquidos calientes hasta que pase el efecto de la anestesia. Con la mejilla y la lengua dormidas, hay riesgo alto de morderte sin notarlo o quemarte sin reaccionar. Durante las primeras 24 horas evita alimentos muy duros (frutos secos, hielo, caramelos), muy pegajosos (chicles, caramelos masticables) o con temperaturas extremas, y procura masticar por el otro lado de la boca.

A partir de las 24 horas, vuelta a la normalidad sin restricciones, incluyendo masticar por el lado tratado. La sensibilidad al frío o al calor puede mantenerse 2-3 días más, sin más relevancia. Si el empaste hubiera sido de amalgama (algo cada vez menos frecuente), el tiempo de espera para masticar sólido sí sería de 24 horas porque ese material tarda en endurecer del todo. Con composite, esa espera no es necesaria.

La duración media de un empaste de composite, el material más utilizado en odontología moderna, está entre 7 y 10 años. Algunos empastes bien ejecutados y con buen mantenimiento del paciente duran más de 15 años; otros, en pacientes con bruxismo intenso o higiene deficiente, requieren sustitución a los 5-6 años.

Los inlays y onlays de cerámica duran significativamente más, entre 15 y 20 años, gracias a su resistencia superior al desgaste. Los empastes antiguos de amalgama suelen mantenerse en boca 10-15 años, aunque cada vez más pacientes los sustituyen voluntariamente por composite por motivos estéticos.

Los factores que más alargan la vida del empaste son una buena higiene oral diaria (cepillado, hilo dental, enjuague con flúor), una limpieza profesional anual, evitar hábitos de carga excesiva (morder hielo, abrir botellas con los dientes, bruxismo no tratado) y acudir a revisiones periódicas para detectar a tiempo cualquier microfiltración o caries secundaria.

En odontología moderna, la respuesta es siempre composite. La amalgama de plata, el empaste metálico tradicional, ha caído en desuso casi total en las clínicas privadas europeas por varios motivos. Estéticos, porque el gris metálico es muy visible al hablar y reír. De conservación del diente, porque la amalgama necesita más tallado del tejido sano para anclarse mecánicamente, mientras que el composite se adhiere químicamente y permite preservar más diente. Y de seguridad, por la preocupación sobre el contenido de mercurio (un 50 % del material) y sobre la liberación de vapores durante la colocación y el desgaste, aunque su uso siga estando autorizado.

El composite del color del diente es el estándar actual: estético, eficaz, conservador y con una durabilidad muy similar a la amalgama. Si tienes empastes antiguos de amalgama y quieres sustituirlos por composite por motivos estéticos o de seguridad, también lo hacemos como tratamiento programado.

Existen tres tipos principales de empaste según el material. El empaste de composite (resina compuesta) es el más utilizado, del color del diente, ideal para cavidades pequeñas y medianas. El inlay o onlay de cerámica se fabrica en laboratorio o con tecnología CAD/CAM y se cementa al diente. Es la opción más resistente para cavidades grandes en molares donde el composite no aguanta las fuerzas masticatorias. El ionómero de vidrio es un material biocompatible que libera flúor, indicado en empastes pediátricos, en zonas próximas a la encía o como obturación provisional antes de un tratamiento definitivo.

La amalgama de plata, el tradicional empaste gris metálico, técnicamente sigue siendo un tipo de empaste pero ya no se utiliza en odontología moderna salvo en casos muy puntuales. En la primera visita evaluamos la cavidad y te indicamos qué material encaja mejor en tu caso concreto.

La prevención de la caries combina cuatro pilares: higiene oral diaria, reducción del azúcar, flúor y revisiones profesionales periódicas. Cepillado al menos dos veces al día (mañana y noche) con una pasta dentífrica con flúor, durante un mínimo de dos minutos. Uso diario de hilo dental o cepillo interproximal para limpiar las zonas entre los dientes donde el cepillo no llega. Reducir la frecuencia (más que la cantidad) de consumo de azúcares y carbohidratos refinados, especialmente entre comidas, porque cada exposición al azúcar genera un periodo de acidez en boca que desmineraliza el esmalte.

Una limpieza dental profesional al menos una vez al año, dos veces si eres fumador, llevas ortodoncia o tienes tendencia a acumular sarro, completa la prevención. Durante esa revisión podemos detectar caries en fase inicial, antes de que dé síntomas, y tratarlas con un empaste pequeño en lugar de un tratamiento mucho más complejo.

Cuando la caries ha avanzado tanto que ha llegado al nervio del diente (pulpa dental), un empaste ya no es suficiente. El empaste sirve para restaurar el diente cuando la caries afecta al esmalte o a la dentina externa, sin llegar a la pulpa. En cuanto las bacterias alcanzan la cámara pulpar y el nervio se inflama o se infecta, hay que hacer una endodoncia, un tratamiento más complejo que limpia y sella los conductos del diente.

Las señales que indican que probablemente ya no basta con un empaste son: dolor pulsátil que aumenta por la noche, sensibilidad prolongada al frío o al calor (más de 30 segundos tras el estímulo), dolor al masticar, flemón o inflamación en la encía cerca del diente, o cambio de color del diente (vira a gris). El diagnóstico definitivo se hace con una radiografía y pruebas de vitalidad pulpar en la primera visita. Si necesitas más información sobre el tratamiento, consulta nuestra página de endodoncia.