Endodoncia en Barcelona

La endodoncia parte de 150 € en Dentzia. El presupuesto incluye la primera visita, las radiografías necesarias para el diagnóstico y la anestesia local durante el procedimiento.

La corona de porcelana que se coloca tras la endodoncia se presupuesta aparte, desde 450 €. Es una restauración recomendada en la mayoría de los casos para fortalecer el diente endodonciado y prevenir fracturas a largo plazo, ya que el diente queda más debilitado tras la eliminación del tejido pulpar.

La endodoncia es un procedimiento no doloroso, ya que se realiza con anestesia local. Una vez anestesiado el paciente, la zona se duerme por completo y no se percibe molestia durante el tratamiento, solo presión y vibraciones del instrumental. Si en algún momento notas incomodidad, la anestesia se refuerza sobre la marcha.

La sensación de dolor real se produce antes del tratamiento, no durante. La inflamación o la infección del tejido pulpar sin tratar provoca una molestia pulsátil intensa que suele ser resistente a los analgésicos habituales. Una vez retirado el nervio afectado, esa molestia desaparece, y por eso muchos pacientes describen la endodoncia como un alivio inmediato.

Tras la sesión es normal notar cierta sensibilidad al masticar con la pieza tratada durante 2 o 3 días. Se controla sin problema con un analgésico habitual (paracetamol o ibuprofeno). A partir del cuarto día, la vuelta a la normalidad es total.

La diferencia está en la profundidad del daño en el diente. El empaste es el tratamiento indicado cuando la caries solo afecta al esmalte o a la dentina externa, sin llegar al nervio. En ese caso se elimina el tejido cariado y se rellena la cavidad con un material de restauración (habitualmente composite) en una sola sesión.

La endodoncia es necesaria cuando la caries o un traumatismo han alcanzado la pulpa dental, es decir, el tejido blando que contiene los nervios y los vasos sanguíneos. En ese caso ya no basta con retirar el tejido cariado externo: hay que eliminar la pulpa infectada, desinfectar los conductos radiculares y obturarlos con gutapercha.

La forma más sencilla de saber cuál se necesita es la sintomatología. Si hay sensibilidad puntual al frío que desaparece al retirar el estímulo, suele bastar un empaste. Si aparece dolor pulsátil espontáneo, sensibilidad prolongada al calor o al frío durante más de 30 segundos, o dolor al masticar, es probable que la caries haya llegado al nervio y sea necesaria la endodoncia. La radiografía en la primera visita confirma el diagnóstico. Más información en nuestra página de empastes y caries.

La endodoncia requiere normalmente dos sesiones de tratamiento separadas por una o dos semanas. En la primera sesión se aplica la anestesia local, se accede a la pulpa dental, se elimina el tejido infectado y se limpian y se dan forma a los conductos radiculares. En la segunda sesión se comprueba que la infección está controlada y se realiza la obturación definitiva con gutapercha, sellando el interior del diente.

Rara vez el tratamiento puede completarse en una sola visita. Depende de la complejidad de la anatomía dental, del número de conductos, del estado de la infección previa y de la respuesta del tejido periapical. En dientes anteriores con un solo conducto y sin infección aguda, es posible finalizar en una sola sesión más larga. En molares con varios conductos y presencia de flemón o infección activa, casi siempre son necesarias dos sesiones o incluso tres.

La duración media de cada sesión es de 60 a 90 minutos. La restauración definitiva del diente con una corona de porcelana se planifica en las semanas siguientes a la finalización de la endodoncia.

Siempre que sea posible salvar el diente natural con una endodoncia, es la opción más recomendable. La razón principal es conservadora: mantener el diente propio siempre es mejor que sustituirlo por uno artificial, por muy buena que sea la técnica del implante. El diente natural conserva la sensibilidad, se integra en la boca sin necesidad de cirugía y evita la reabsorción del hueso alveolar que sigue siempre a una extracción dental.

Además, la endodoncia con corona posterior es un tratamiento más rápido y notablemente más económico. Se completa en 2 o 3 visitas y parte de 150 € (más 450 € de la corona). Un implante requiere una cirugía inicial, un periodo de osteointegración de 3 a 6 meses y la posterior colocación de la corona, con un coste desde 1.600 € por diente en total.

La extracción con implante posterior es la mejor opción cuando el diente no es recuperable: fractura vertical de la raíz, infección grave que no cede al tratamiento endodóntico, caries que ha destruido la mayor parte de la corona clínica o dientes con soporte periodontal insuficiente. En estos casos, el implante es la solución más previsible a largo plazo. Más información en nuestra página de implantes dentales.

Sí, en la mayoría de los casos se recomienda colocar una corona de porcelana tras la endodoncia. La razón es clínica: un diente endodonciado sufre un debilitamiento estructural a medio y largo plazo que puede inducir una fractura vertical de la pieza. A esto se suma que en la mayoría de los tratamientos hay una pérdida importante de estructura dentaria, que ya se ha eliminado al limpiar la caries que causó la infección.

La corona de porcelana envuelve por completo la corona clínica del diente y actúa como una carcasa protectora. Devuelve la resistencia masticatoria, mantiene la integridad estructural y previene fracturas verticales que podrían provocar la pérdida completa de la pieza.

Se coloca en las semanas siguientes a la finalización de la endodoncia, una vez comprobado que la infección está resuelta y que el diente está asintomático. El precio parte de 450 € por pieza. En dientes anteriores muy poco dañados y sin exigencia masticatoria alta, en algunos casos concretos puede valorarse una restauración con composite en lugar de corona, pero la evidencia clínica recomienda la corona como opción estándar.

Un diente endodonciado y correctamente restaurado con una corona de porcelana puede durar toda la vida del paciente. Estudios clínicos muestran tasas de supervivencia superiores al 90 % a 10 años en dientes con endodoncia bien realizada y corona posterior. La clave está en dos factores igual de importantes: la calidad de la obturación de los conductos y la restauración protésica que se coloca encima.

Los factores que alargan la vida del diente endodonciado son los cuidados habituales de higiene oral (cepillado 2-3 veces al día, hilo dental, colutorio con flúor), las revisiones anuales para comprobar la ausencia de recidivas de la infección y la limpieza profesional cada 6-12 meses.

Los factores que la acortan son la ausencia de corona protectora (el diente sin corona tiene mucho más riesgo de fractura vertical), el bruxismo no tratado (las cargas mandibulares nocturnas pueden fracturar el diente restaurado) y la caries recurrente por higiene deficiente. Si tienes tendencia al apriete nocturno, se recomienda usar una férula de descarga para proteger la pieza tratada.