Cirugía maxilofacial en Barcelona

El precio depende del procedimiento concreto y de la complejidad del caso. Una extracción simple de cordal parte de 100 €. Una extracción de cordal impactado, con parte del diente incluida en el hueso, parte de 250 €. Si la intervención requiere osteotomía (retirada parcial de hueso alveolar para acceder al diente), el precio parte de 400 €.

Un injerto óseo dental parte de 400 € en injertos localizados y desde 700 € en técnicas de regeneración ósea guiada más complejas. Una elevación de seno maxilar parte de 800 € por seno. Una apicectomía parte de 300 €. Una frenectomía parte de 150 €. Una cirugía de diente incluido parte de 350 €.

El diagnóstico con exploración clínica, historia médica y TAC dental 3D se incluye en el presupuesto sin coste adicional. El presupuesto definitivo se cierra por escrito tras la valoración del caso, antes de comenzar cualquier intervención.

La cirugía bucal es una disciplina odontológica. La realiza un odontólogo con formación complementaria en cirugía oral, habitualmente cursada mediante un máster de 1-2 años tras la carrera de Odontología. Su alcance se limita a intervenciones simples de la cavidad oral: extracciones convencionales, exodoncias sencillas y cirugías con anestesia local sin complicaciones anatómicas.

La cirugía maxilofacial es una especialidad médica reconocida en el sistema sanitario español. La realiza un médico especialista formado durante 11 años: 6 años de licenciatura en Medicina más 5 años de residencia MIR en Cirugía Oral y Maxilofacial. Su alcance clínico es completo: cirugías complejas de la cavidad oral, injertos óseos, elevaciones de seno maxilar, cirugías con sedación consciente, tratamiento quirúrgico de patologías del maxilar y la mandíbula, y coordinación con especialidades médicas afines cuando el caso lo requiere.

En Dentzia todas las intervenciones quirúrgicas se realizan por un médico cirujano maxilofacial colegiado. Esto garantiza el máximo nivel de formación y de seguridad clínica, especialmente en cirugías complejas o en pacientes con patologías médicas de base.

Durante la intervención, la cirugía maxilofacial es un procedimiento poco doloroso gracias a la anestesia local que se administra en la zona quirúrgica. El paciente solo percibe presión y vibraciones, sin sensación de molestia. En intervenciones complejas o en pacientes con ansiedad al tratamiento dental, se puede añadir sedación consciente intravenosa para aumentar el confort durante todo el procedimiento.

Tras la cirugía son habituales las incomodidades moderadas durante los primeros 3-5 días, controlables con analgesia habitual (ibuprofeno o paracetamol) y con la aplicación de frío local en las primeras 48 horas. La sensación general es más de tensión y presión que de dolor propiamente dicho. La inflamación y una pequeña equimosis (marca amoratada) desaparecen progresivamente en 7-10 días.

En cirugías complejas como injertos óseos, elevaciones de seno o cirugía de cordales incluidos, la incomodidad postoperatoria puede ser algo mayor los primeros 2-3 días, pero siempre controlable con la medicación pautada. El seguimiento del cirujano en el postoperatorio garantiza que cualquier síntoma inesperado se resuelva rápidamente.

Las muelas del juicio o terceros molares son las últimas piezas dentales en erupcionar, habitualmente entre los 17 y los 25 años. La extracción está indicada cuando la posición o el tamaño del diente causan un problema clínico presente o previsible a corto plazo.

Las indicaciones más frecuentes son cinco. Primero, la inclusión total o parcial del cordal en el hueso alveolar cuando no dispone de espacio para erupcionar y genera dolor, inflamación o infecciones recurrentes (pericoronaritis). Segundo, la presión del cordal sobre el segundo molar adyacente, con riesgo de caries por dificultad de higiene o de reabsorción radicular. Tercero, la presencia de quistes odontogénicos o lesiones asociadas al diente incluido. Cuarto, la preparación ortodóncica cuando el cordal compromete el resultado del tratamiento. Quinto, la interferencia del cordal con futuras rehabilitaciones protésicas o implantológicas.

La decisión se toma tras la exploración clínica y el estudio radiológico completo (ortopantomografía y TAC dental 3D si es necesario). No todas las muelas del juicio requieren extracción: cuando erupcionan correctamente, tienen espacio suficiente y son fácilmente higienizables, pueden conservarse. La valoración se realiza siempre caso por caso en la primera visita.

Un injerto óseo dental es una técnica quirúrgica que consiste en aportar material óseo al maxilar o a la mandíbula para reconstruir el volumen perdido por reabsorción ósea, traumatismos, enfermedad periodontal avanzada o extracciones antiguas. Sirve principalmente para preparar la zona anatómica antes de la colocación de implantes dentales, cuando el volumen óseo residual es insuficiente para alojar el implante con la estabilidad primaria necesaria.

Existen dos tipos principales de material de injerto. El injerto autólogo utiliza hueso del propio paciente, obtenido de zonas donantes de la mandíbula o de otras localizaciones. Es el material con mayor capacidad de integración, pero requiere una segunda cirugía en la zona donante. El injerto con biomaterial utiliza sustitutos óseos de origen bovino, sintético o alogénico, que actúan como andamio para el crecimiento del hueso natural del paciente. Es el más utilizado en la actualidad por su eficacia y por evitar la segunda cirugía.

El injerto se integra progresivamente con el hueso circundante en un proceso de 4-6 meses, tras los cuales se coloca el implante. En algunos casos seleccionados, se puede realizar el injerto y la colocación del implante en el mismo acto quirúrgico. La técnica exacta se define tras la planificación con TAC dental 3D.

La elevación de seno maxilar es una técnica quirúrgica que aumenta el volumen óseo del sector posterior del maxilar superior mediante la elevación de la membrana del seno maxilar (una cavidad natural situada por encima de las raíces dentales) y el relleno del espacio creado con material de injerto óseo. Es la técnica de referencia cuando el hueso residual del maxilar superior es insuficiente en altura para alojar implantes dentales en la zona de molares y premolares.

Hay dos técnicas principales. La técnica de Summers o elevación de seno atraumática, indicada cuando la altura ósea residual es de 5-7 milímetros. Se realiza a través del mismo lecho del implante, con osteotomos progresivos que elevan la membrana sin necesidad de abordaje lateral. La técnica de ventana lateral, indicada cuando la altura residual es menor de 5 milímetros. Se realiza una osteotomía en la pared lateral del seno maxilar, se accede a la membrana, se eleva con instrumental específico y se rellena con biomaterial.

El proceso de integración del injerto lleva entre 4 y 6 meses, tras los cuales se colocan los implantes definitivos. En casos favorables (altura ósea residual suficiente), la elevación de seno y la colocación del implante se pueden realizar en el mismo acto quirúrgico. El paciente puede continuar con vida normal durante el periodo de integración con prótesis provisionales.

La recuperación depende del tipo de cirugía realizada y de la complejidad del caso, pero sigue un patrón general predecible. En cirugías sencillas como una extracción convencional o una frenectomía, la recuperación se completa en 5-7 días. En cirugías intermedias como una extracción de cordal impactado o una apicectomía, la recuperación funcional lleva 7-10 días. En cirugías complejas como un injerto óseo o una elevación de seno maxilar, la fase de molestias postoperatorias moderadas dura 2-3 semanas y la integración completa del hueso lleva 4-6 meses.

Durante los primeros días, las recomendaciones son cuatro. Aplicar frío local intermitente en las primeras 48 horas para reducir la inflamación. Seguir una dieta blanda y tibia hasta la retirada de sutura. Evitar esfuerzos físicos intensos, exposición al sol y consumo de tabaco durante la primera semana. Mantener una higiene oral suave con enjuagues específicos según la pauta del cirujano.

Se realiza una revisión a los 7-10 días para retirar la sutura si aplica y controlar la cicatrización. En injertos y elevaciones de seno, el seguimiento continúa hasta la colocación de los implantes. La baja laboral es opcional y depende del tipo de trabajo del paciente: en trabajos sedentarios, la incorporación puede ser al día siguiente; en trabajos con esfuerzo físico, se recomiendan 3-7 días de reposo relativo.

Sí, y en Dentzia es una situación clínica muy frecuente que resolvemos con la técnica de sedación consciente intravenosa, administrada por un médico anestesista propio de la clínica. La sedación consciente induce un estado de relajación profunda y bienestar controlado, en el que el paciente permanece despierto y capaz de colaborar con el equipo clínico, pero sin la ansiedad, el estrés ni la percepción sensorial que normalmente le impedirían tolerar la intervención.

Está especialmente indicada en pacientes con fobia al dentista, ansiedad al tratamiento dental, hipersensibilidad al dolor, resistencia a los anestésicos locales, fobia a las agujas o dificultad para tolerar sesiones largas. También es útil en cirugías complejas o combinadas (extracción de los 4 cordales en un mismo día, colocación de varios implantes con injertos, rehabilitaciones completas All-on-4) porque permite realizar en una sola sesión intervenciones que de otro modo requerirían varias visitas.

Durante toda la sesión, el paciente está monitorizado en tiempo real (frecuencia cardiaca, presión arterial, saturación de oxígeno, frecuencia respiratoria). La recuperación es rápida, entre 30 y 60 minutos tras la intervención, y el paciente vuelve a casa acompañado el mismo día.